Kobiety w ciąży stanowią grupę, która powinna zostać objęta szczególną opieką specjalistyczną ze względu na przebieg procesów fizjologicznych (powodujących przejściowe zaburzenia funkcji oka i jego narządu ochronnego), chorobowych (ciąża może mieć wpływ na istniejące uprzednio choroby w narządzie wzroku) oraz zredukowane możliwości leczenia farmakologicznego.
Zmiany fizjologiczne (np. związane z uwodnieniem, gospodarką hormonalną) w narządzie wzroku u kobiet w ciąży obejmują: skórę twarzy (pigmentacja), powieki (ich opadanie), aparat ruchowy oka (zez okresowy), zmniejszenie produkcji łez, rogówkę (obniżenie czułości, obrzęk, przejściowe przymglenie), soczewkę (przejściowe zaburzenia akomodacji w okresie ciąży i laktacji) oraz obniżenie ciśnienia śródgałkowego. Wymienione wyżej struktury/obszary stanowić powinny przedmiot badania specjalistycznego.
Stwierdza się również wpływ ciąży na istniejące uprzednio zmiany w narządzie wzroku np. w stanach zapalnych błony naczyniowej, retinopatii cukrzycowej, chorobie Grave-Basedowa, toksoplazmozie, zwyrodnieniu barwnikowym siatkówki oraz chorioretinopatii surowiczej.
Systematyczna kontrola kobiety w ciąży u okulisty jest nieodzowna ze względu na: grupę leków z bezwzględnymi przeciwskazaniami ich stosowania, leki, które należy ostrożne stosować lub leki dozwolone (Klasyfikacja FDA). Dotyczy to: leków przeciwjaskrowych, znieczulających miejscowo, rozszerzających źrenicę, antybiotyków sosowanych miejscowo, leków przeciwwirusowych, przeciwgrzybicznych, glikokortykosteroidów, przeciwzapalnych, przeciwalergicznych oraz preparatów diagnostycznych.
Szczegółową opieką specjalistyczną powinno objąć się nowonarodzone dziecko (wcześniaki obowiązkowo oraz tzw. „przenoszone” ciąże). Badanie funkcjonowania wzrokowego w okresie noworodkowym wykonuje ortoptystka, terapeuta wczesnego wspomagania/terapeuta widzenia – tyflopedagog i obejmuje ono: zdolność fiksacji i śledzenia za przedmiotem przesuwanym w polu widzenia w odległości 30 cm od oczu (brak zdolności akomodacji do 3 miesiąca życia i konieczność utrzymania zainteresowania obiektem wzrokowym).
W przypadku braku fiksacji i wodzenia oczami i głową, zanim rozważy się głębsze zaburzenia, należy wykluczyć przyczynę okulistyczną np.:
– zmętnienie rogówki (jej przezierność); – zaćmę wrodzoną i obecność białawego refleksu; – jaskrę wrodzoną i badanie palpacyjne twardości gałek ocznych; – asymetrię reakcji źrenicznej na światło w oczach (w intensywnym oświetleniu następuje zmniejszenie wielkości/śrenicy żrenic – myosis, a w półcieniu ich rozszerzenie – mydrasis) oraz brak opadania powieki górnej i wrażenia zapadnięcia gałki ocznej po uszkodzonej stronie ciała ( występuje w Zespole Hornera); – oczopląs poziomy, pionowy lub rotacyjny; nieregularne mimowolne rychy gałek ocznych mogą być objawem zaburzeń układu nerwowego pochodzenia centralnego lub obwodowego; – zez, objawiający się względnie stałym odchyleniem bocznym i/lub pionowym, niesymultanicznością ruchów oczu. Tylko jeśli jest zmienny i występuje w okresie do trzech/sześciu pierwszych miesięcy, zez jest postrzegany jako zjawisko fizjologiczne, spowodowane nierównowagą mięśniową oraz brakiem pełnej kontroli i koordynacji pracy oczu.
Powyższe informacje dotyczące stanu narządu wzroku i jakości widzenia dziecka, stanowią podstawę dalszych działań leczniczych, terapeutycznych i korekcyjnych (wady wzroku).
Twoja prywatność jest dla nas ważna
Na stronie internetowej używamy plików Cookies do gromadzenia danych, aby ułatwić korzystanie z naszej witryny, zapewnić bezpieczeństwo, lepiej dopasować treści do potrzeb Użytkowników i ich zainteresowań, w celu analizy ruchu oraz w celach statystycznych. Jeżeli zgadzasz się na przetwarzanie Twoich danych w powyższych celach, kliknij „Akceptuję”. Jeżeli nie, przeglądaj stronę bez akceptacji Cookies. Pamiętaj, zgodę na Cookies możesz odwołać w dowolnym momencie, zmieniając ustawienia Twojej przeglądarki. Więcej informacji znajdziesz w naszej Polityce Cookies oraz Polityce Prywatności. Ustawienia Cookies
Ta strona korzysta z plików cookie, aby poprawić Twoje wrażenia podczas przeglądania witryny. Pliki cookie, które są sklasyfikowane jako niezbędne, są przechowywane w przeglądarce, ponieważ są niezbędne do działania podstawowych funkcji witryny. Używamy również plików cookie stron trzecich, które pomagają nam analizować i zrozumieć, w jaki sposób korzystasz z tej witryny. Te pliki cookie będą przechowywane w przeglądarce tylko za Twoją zgodą. Możesz również zrezygnować z tych plików cookie. Ale rezygnacja z niektórych z tych plików cookie może mieć wpływ na wygodę przeglądania.
Niezbędne pliki cookie przyczyniają się do użyteczności strony poprzez umożliwianie podstawowych funkcji jak np. nawigacja na stronie oraz funkcji bezpieczeństwa witryny. Strona internetowa nie może funkcjonować poprawnie bez tych ciasteczek.
Uzupełniające pliki cookie, które mogą nie być konieczne do działania witryny i są wykorzystywane w szczególności do gromadzenia danych osobowych użytkowników za pośrednictwem analiz, reklam i innych treści osadzonych, są określane jako niekonieczne pliki cookie. Przed uruchomieniem tych plików cookie w witrynie wymagane jest uzyskanie zgody użytkownika.